تشنج نوزادی

تشنج نوزادی

تشنجی که در 28 روزاول عمر روی دهد به علت عدم تکامل دستگاه عصبی در این دوره میتواند نوزاد را به مخاطره بیندازدتشنج در نوزادی یک فوریت پزشکی است که بایددرمان شود.تشنج بیماری نسبتا شایعی دردوران نوزادی است که نه تنها خبر از یک بیماری جدی در نوزاد میدهد بلکه روی مغز در حال تکامل نیز میتواند اثر بگذارد

تشنج:

نوزاد نیاز به ارزیابی برای شناخت علت بیماری و شروع افدامات درمانی به موقع دارد تشنج اختلالات گذرا در فعالیت مغز است که به صورت حرکت های غیر طبیعی ووقفه تنفسی و اختلالات رفتاری با اختلالات کارکرد دستگاه عصبی بروز میکند .

تشنج در نوزادان به شکل های زیر دیده میشود :

   *پرش های دسته ای از عضلات به ویژه در اندام ها و صورت

  *سفت شدن تنه واندام

 علل تشنج:

  *کمبود اکسیژن رسانی به مغز

  *عفونتها

  *کاهش قند خون

  *کاهش کلسیم خون-کاهش یا افزایش سدیم خون

  *اعتیاد مادر به مواد مخدر

  *افزایش قابل توجه زردی خون

 * ناهنجاری های دستگاه عصبی

  *بیماریهای ارثی متابولیک

بیشتر بخوانید :  مشاوره آنلاین تصویری با بهترین متخصصان کودک ایران

تشخیص:

براساس معاینه پزشک و گرفتن شرح حال از والدین نوزاد و انجام آزمایشاتی به شرح زیر :

1-انجام آزمایشات خون جهت بررسی قند خون-کلسیم-منیزیم-سدیم-بررسی خون کامل محیطی

2-گرفتن مایع مغزیLP

3-کشت خون

4-سونوگرافی مغزی

5-گرفتن نوار مغز

6-دیگر آزمایشات در موارد خاص

شایع ترین علل تشنج در دوران نوزادی نرسیدن اکسیژن به مغز است که ممکن است بر اثر حوادث زایمانی مانند پیچیدن بند ناف در گردن نوزاد و یا نارس بودن نوزاد وی زایمان و در دوران بارداری باشد

درمان:

هر نوزاد با تشنج باید بستری و ارزیابی شود

اقدامات درمانی شامل اقدامات ضروری اولیه است که شامل:

* باز نگه داشتن راه های هوایی است

  *در صورت نیاز دادن اکسیژن

  *تخلیه ترشحات دهان

 * قطع تغذیه دهانی

 * گرفتن نمونه های خون جهت اندازه گیری قند و کلسیم و دیگر نمونه های لازم

  *گرفتن مسیر وریدی از نوزاد

 * تجویز قند و کلسیم به صورت وریدی در صورت لازم

  تجویز داروی ضد تشنج

ادامه درمان با  داروی ضد تشنج بستگی به علت تشنج و ارزیابی بالینی و تکامل عصبی و نتایج نوار مغز و تصویر برداری از مغزنوزاد دارد

توجهات مادر پس از ترخیص:

  *توجه به مقدار داروی تجویز شده (اغلب بعد از ترخیص داروی ضد تشنج ادامه دارد)

  *توجه به حرکات مشکوک به تشنج

  *مراجعه به درمانگاه در وقت تعیین شده

 * توجه به تکامل نوزاد و انتظار طبیعی از شیر خوار در مراحل بعدی